Основная информация о миоме матки
Что такое миома матки?
Миома матки (также называемая фибромой, лейомиомой и фибромиомой) представляет собой доброкачественное (не раковое) новообразование в мышечной ткани матки. Она развивается примерно у 20-50% женщин детородного возраста. Хотя многие женщины даже не подозревают о существовании миомы, ее симптомы иногда приобретают серьезный характер и требуют лечения.
Миома бывает самых разных размеров – от очень маленькой (размером с монетку) до огромной, как дыня. Если миома очень большая, то матка может увеличиться до размера 6-7 месяцев беременности. Миома может развиваться по-разному – в виде одной большой опухоли или грозди маленьких.
Существуют три основных типа миом, отличающихся между собой по расположению в матке:
|
Субсерозная миома матки |
Развивается на наружной стенке матки и растет под брюшиной (в сторону брюшной полости) |
|
Интерстициальная миома матки |
Наиболее распространенный тип миомы. Развивается в стенке матки и по мере роста деформирует матку, делая ее больше, чем обычно (что может вызывать "ощущение наполненности"). |
|
Субмукозная миома матки |
Развивается непосредственно под слизистой оболочкой матки. Миома именно этого типа вызывает сильные менструальные кровотечения и может привести к бесплодию и выкидышам. |
Каковы наиболее распространенные симптомы миомы матки?
• Обильные длительные менструации
• Боли или ощущение давления внизу живота, в тазовой области
• Боли внизу живота, отдающие в область задней поверхности ног
• Боли при половом акте
• Ощущение давления на мочевой пузырь. Учащенное мочеиспускание, недержание мочи или неспособность опорожнить мочевой пузырь
• Нарушение функции кишечника (запоры и/или метеоризм)
• Увеличение размеров живота, которое может быть ошибочно приписано прибавке веса или беременности
Как я могу узнать, что у меня миома матки?
Когда вы обратитесь к врачу с указанными выше жалобами, он проверит размер матки. Если она увеличена, то врач может направить вас на ультразвуковое обследование или магнитно-резонансное сканирование (MRI) для подтверждения наличия миомы и определения количества узлов опухоли, их расположения и размеров. После установления размера и местоположения миомы, а также после других диагностических обследований – если в них возникнет необходимость – врач сможет исключить другие, более опасные заболевания. При этом он расскажет вам об имеющихся у вас вариантах и порекомендует оптимальный метод лечения.
Если вы не чувствуете симптомов миомы матки, то в лечении нет необходимости (кроме тех случаев, когда размеры миомы превышают 14 недель беременности, или в случае субсерозной миомы на ножке)
Врач может осмотреть вас и выяснить, растет ли миома.
Миому матки можно лечить следующими методами:
|
Процедура |
Описание |
Преимущества |
Недостатки |
|
(Гистерэктомия) |
Хирургическое удаление матки. Предусматривает госпитализацию и период выздоровления. |
Миома больше никогда не появится по причине отсутствия матки. |
Невозможность рожать детей. Стандартный период выздоровления - 4-6 недель. Возможны другие осложнения. |
|
Консервативная |
Удаление одной или нескольких узлов миомы путем открытой полостной операции. |
Позволяет сохранить матку и шейку матки, что не исключает возможность последующей беремености. |
Рецидив симптомов в случае роста новой миомы. Стандартный период выздоровления - 2-4 недели. Возможны осложнения. |
|
Лапароскопическая миомэктомия или гистероскопическая миомэктомия
|
Удаление одной или нескольких миом лапароскопическим или эндоскопическим путем. |
Менее инвазивный метод лечения по сравнению с абдоминальной миомэктомией. Миома удаляется путем введения эндоскопа в брюшную полость или через шейку матки/влагалище. |
Не подходит для больших, множественных или глубоких миом. Стандартный период выздоровления - 1-4 недели. Возможны осложнения. |
|
Гормонотерапия |
Лечение лекарственным препаратом GnRH приводит к сокращению фибромы. |
Нехирургический консервативный метод лечения фибромы матки. |
Лечение эффективно лишь в течение 6-12 месяцев. Вызывает симптомы климакса. После прекращения лечения симптомы могут сразу же появиться вновь. |
|
Эмболизация маточной артерии |
При помощи катетера в маточную артерию инъецируются гранулы поливинилового спирта, которые перекрывают ток крови к фиброме и вызывают некроз тканей. |
Облегчение симптомов при более краткой госпитализации по сравнению с удалением матки или фибромы. |
Опасность преждевременного наступления климакса, серьезной инфекции, кровотечения и блокировки других артерий. Первые два дня часто сопровождаются сильными болями. |
|
"Настороженное" ожидание |
Отсутствие лечения. Контроль за развитием симптомов. |
Иногда симптомы миомы исчезают при наступлении климакса. |
Рост миомы сопровождается усилением симптомов. |
|
Неинвазивное амбулаторное лечение, направленное на уменьшение размера миомы. |
Не требует госпитализации и общей анестезии. Позволяет быстро вернуться к нормальной жизни. Позволяет сохранить матку и шейку матки. |
Возможен рост тканей миомы, не обработанных ультразвуком, или новой миомы. |