Ultra-som Focalizado guiado por MR com ExAblate 2000

O que é Cirurgia por Ultra-som Focalizado guiado por MR?

Cirurgia por Ultra-som Focalizado guiado por MR é um procedimento não invasivo, ambulatorial que usa altas doses de ondas de ultra-som focalizado (HIFU) para destruir fibróides uterinos, sem afetar nenhum dos outros tecidos ao redor do fibróide. O procedimento é conduzido num scanner de imagem por ressonância magnética (MRI) que ajuda o médico a "ver" dentro do corpo para localizar com precisão, guiar e monitorar continuamente o tratamento. Imagine usar uma lente de aumento para focalizar a energia do sol num único ponto para criar uma chama e queimar uma folha.A energia do ultra-som focalizado é direcionada pára um pequeno volume do fibróide, aumentando sua temperatura o suficiente para causar a eliminação térmica (matança das células) sem impactar outros tecidos. Impulsos de energia são repetidos até que todo o volume esteja tratado.

O que a orientação por MR oferece?

Imagem por ressonância magnética (MRI) é uma tecnologia avançada de diagnóstico que oferece imagens em 3D dos órgãos internos sem radiação. O tratamento FUS com MR usa as imagens de MR para identificar onde o fibróide está e que parte foi tratada, sem a necessidade de nenhuma incisão. Também oferece feedback em tempo real sobre mudanças de temperatura do fibróide tratado para garantir que o tecido fibrótico foi removido (destruído).

O que acontece durante o procedimento?

Durante o procedimento você deita sobre seu estômago numa maca que se encaixa num scanner padrão de MRI.

Primeiro, o médico identifica o(s) fibróide (s) nas imagens de MR tiradas de sua região pélvica. Então, após planejamento detalhado, ondas focalizadas de ultra-som de alta energia aquecem um pequeno ponto no fibróide uterino até uma temperatura de 85^oC. Durante os impulsos ou sonicações, que duram cerca de 15 segundos, o médico monitora o progresso e revisa imagens sensíveis à temperatura. Uma vez que cada sonicação trata de um volume muito pequeno, este processo será repetido até que o volume necessário seja tratado, normalmente cerca de 50 vezes. O procedimento dura cerca de 3 horas dependendo do tamanho e da quantidade dos fibróides tratados.

Seguindo ao tratamento o corpo gradativamente remove o tecido tratado num período de meses, oferecendo alívio dos sintomas.

O que eu devo sentir durante o tratamento?

Antes do tratamento você recebe um sedativo e medicação para dor para ajudar a relaxar. Você deitará numa maca e ficará confortável antes de iniciar o tratamento. O tratamento acontece com você deitada na maca dentro do scanner de MR. Sua equipe médica estará na sala ao lado com comunicadores usando um microfone e alto-falantes. O médico irá informar quando as imagens são captadas (escaneadas) e quando o sistema está sonicando (tratamento).

Durante o tratamento, é normal sentir uma sensação de aquecimento na região pélvica. Você receberá um botão para arada de segurança que permite a você interromper imediatamente a sonicação se o tratamento ficar doloroso.

Você estará consciente o tempo todo e dará informações ao médico durante o procedimento. Depois, você será solicitada a descansar por algumas horas na clínica, enquanto passa o efeito de sedação. Depois, você poderá ir para casa e retomar as atividades normais.

Como eu sei se sou uma candidata para FUS guiada por MR?

Se você necessitar tratamento para seus sintomas relacionados com fibróides, mas quer evitar a cirurgia e preservar seu útero, consulte seu médico, que irá perguntar sobre seus sintomas de fibróides, saúde geral e histórico médico. Você também fará exames rotineiros de sangue, um exame ginecológico interno e imagens por MR dos seus fibróides. Baseado nessas informações seu médico irá decidir se você é uma candidata para FUS guiada por MR.