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Ultrasuoni concentrati guidati in risonanza magnetica con ExAblate 2000Cos'è la chirurgia a ultrasuoni concentrati guidati in risonanza magnetica? La chirurgia a ultrasuoni concentrati guidati in risonanza magnetica è una procedura ambulatoriale non invasiva che utilizza dosi elevate di onde di ultrasuoni (HIFU) per distruggere i fibromi uterini, senza interessare alcuno degli altri tessuti attorno al fibroma. La procedura viene effettuata in uno scanner per imaging mediante risonanza magnetica (MRI) che aiuta il medico a "vedere" all'interno del corpo per localizzare, guidare e monitorare con continuità il trattamento. Immagini di utilizzare una lente d'ingrandimento per concentrare l'energia del sole su di un unico punto e creare una fiamma per bruciare una foglia. L'energia degli ultrasuoni concentrati viene indirizzata su di una piccola porzione del fibroma, aumentandone la temperatura in modo sufficiente a causare l'ablazione termica (distruzione delle cellule) senza avere effetto sugli altri tessuti. Gli impulsi di energia vengono ripetuti fino a quando è stato trattato l'intero volume. Cosa offre la guida in RM? L'imaging mediante risonanza magnetica (MRI) è una tecnologia diagnostica avanzata che fornisce un imaging in 3D degli organi interni senza radiazione. Il trattamento a ultrasuoni concentrati guidati in risonanza magnetica utilizza le immagini RM per identificare la posizione del fibroma e quale porzione è stata trattata, senza la necessità di alcuna incisione. Inoltre, fornisce un riscontro in tempo reale sui cambiamenti della temperatura del fibroma trattato, per assicurare che il tessuto fibrotico sia stato ablato (distrutto). Cosa accade durante la procedura? Durante la procedura è sdraiata sul suo stomaco, su di un tavolo paziente adatto all'inserimento in uno scanner MRI standard. Innanzi tutto, il medico identifica il/i fibroma/i sulle immagini in RM della sua regione pelvica. Poi, dopo un'accurata programmazione, onde di ultrasuoni concentrati ad alta energia riscaldano un piccolo punto del fibroma uterino a una temperatura di 85oC al massimo. Durante l'impulso o "sonication", che dura almeno 15 secondi, il medico monitora l'avanzamento e rivede le immagini sensibili alla temperatura. Considerando che ogni sonication tratta un volume molto piccolo, il processo verrà ripetuto fino a quando è trattato il volume necessario; solitamente circa 50 volte. La procedura dura circa 3 ore, in base alla dimensione e al numero di fibromi trattati. Dopo il trattamento, il corpo rimuove gradualmente il tessuto trattato nel giro di alcuni mesi, assicurando l'attenuazione dei sintomi. Cosa proverò durante il trattamento? Prima del trattamento le verrà somministrato un sedativo e un analgesico per aiutarla a rilassarsi. È sdraiata su di un tavolo paziente ed è messa a suo agio prima di iniziare il trattamento. Il trattamento viene effettuato mentre lei è sdraiata sul tavolo paziente all'interno dello scanner RM. La sua équipe clinica sarà nella stanza accanto e potrà comunicare bidirezionalmente con lei, utilizzando un microfono e un altoparlante. Il medico la informerà quando vengono acquisite le immagini (scansione) e quando il sistema sta effettuando una sonication (trattamento). Durante il trattamento è normale provare una sensazione di calore nella regione pelvica. Le verrà dato un pulsante di arresto di sicurezza che le permetterà di arrestare immediatamente la sonication se il trattamento diventa doloroso. Sarà cosciente durante tutto il trattamento e comunicherà al medico i suoi commenti durante la procedura. Successivamente, le verrà richiesto di riposare per alcune ore in clinica mentre la lieve sedazione si esaurisce. Poi, potrà andare a casa e riprendere la normale attività. Come faccio a sapere se sono una candidata per gli ultrasuoni concentrati guidati in risonanza magnetica? Se risultasse necessario trattare i sintomi correlati al fibroma, ma lei desiderasse evitare l'intervento chirurgico e conservare l'utero, consulti il suo medico che le farà domande sui suoi sintomi relativi al fibroma, sulla sua salute in generale e sulla storia medica. Inoltre, verrà sottoposta a un'esame del sangue di routine, un'esame ginecologico interno e ad un imaging mediante RM dei suoi fibromi. Sulla base di queste informazioni, il suo medico deciderà se lei è un candidato per il trattamento a ultrasuoni concentrati guidati in risonanza magnetica. |
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