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HIFUHIFU (high intensity focused ultrasound) è una procedura ad alta precisione che utilizza ultrasuoni focalizzati ad alta intensità per riscaldare e distruggere il tessuto malato. La storia dell'impiego degli ultrasuoni a scopo terapeutico risale ai primi anni del 20° secolo. La tecnologia è costantemente progredita e ulteriori applicazioni cliniche, sia di carattere diagnostico che terapeutico, sono diventate parte integrante della medicina odierna. Nella terapia HIFU, fasci di ultrasuoni vengono concentrati sul tessuto malato e, a causa della significativa concentrazione di energia sul punto di focalizzazione, la temperatura all'interno del tessuto aumenta superando i 65°C e distruggendo il tessuto malato. Questa tecnologia consente l'esecuzione di un'"ablazione" precisa del tessuto malato e per questo motivo viene definita chirurgia HIFU. Dato che distrugge il tessuto malato in maniera non invasiva, è nota anche come "Chirurgia HIFU non invasiva". Un'importante differenza tra HIFU e molte altre forme di energia concentrata, quali per esempio la radioterapia o la radiochirurgia, è che il passaggio dell'energia a ultrasuoni attraverso il tessuto target non ha apparentemente effetto di carattere cumulativo su quel tessuto. Mentre il trattamento del fibroma uterino era un tempo dominio esclusivo dei chirurghi ginecologi, lo sviluppo di questo trattamento non invasivo ha reso il trattamento più multidisciplinare, a vantaggio della paziente. Lo sviluppo della terapia HIFU ha conosciuto un enorme avanzamento grazie all'utilizzo dell'imaging mediante risonanza magnetica (MRI) per guidare e monitorare la procedura. Questa terapia viene definita più precisamente MRgFUS (MR guided Focused UltraSound). Questa terapia descrive l'applicazione clinica degli ultrasuoni concentrati, FUS (focused ultrasound), utilizzando un metodo di elevata qualità di imaging medico per guidare, monitorare e controllare la dimensione e la posizione del raggio focale terapeutico. Dato che la tecnica FUS lavora determinando la coagulazione del tessuto, il controllo ottimale del trattamento si può raggiungere monitorando e controllando la temperatura. L'imaging in risonanza magnetica (MRI) può essere utilizzato per un imaging e un'individuazione del target precisi e per il monitoraggio in tempo reale della temperatura, sfruttando in modo ottimale questi sviluppi medici. Lo sviluppo di questa terapia ha significativamente ampliato la gamma di opzioni di trattamento per le pazienti che soffrono di fibromi uterini, offrendo loro una terapia alternativa. Al contrario di un intervento chirurgico, richiede solamente un breve periodo di ospedalizzazione ed ha un tasso di complicazioni ridotto. MRgFUS ha ricevuto l'approvazione della FDA per il trattamento dei fibromi uterini e questo trattamento non invasivo è attualmente disponibile per le donne di Stati Uniti, GB, Germania, Giappone, Ungheria e Israele. Si stanno svolgendo sperimentazioni cliniche per valutare il trattamento MRgFUS dei tumori cancerosi del seno, del fegato, del cervello e delle ossa. Per ulteriori informazioni:
http://www.fffus.5u.com/
http://splweb.bwh.harvard.edu:8000/pages/projects/fus/
http://www.istu2005.org/ISTU2005.htm
http://www.cancercompass.com/search-results.htm?phrase=HIFU
http://www.ushifu.com/downloads/technology/Clinical_uses_of_HIFU_Clement.pdf
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