"Se non nota alcun sintomo causato dai fibromi uterini, non è necessario trattarli. Il suo medico può desiderare tenerli sotto controllo e verificarne l'eventuale crescita."

Informazioni sui Fibromi Uterini

Cosa sono i fibromi uterini?

I fibromi uterini (altresì definiti come mioma, leiomioma, leiomiomi multipli e fibromioma) sono tumori benigni (non cancerosi) che crescono all'interno del tessuto muscolare dell'utero. Dal 20 al 50% delle donne in età fertile soffrono di fibromi uterini. Anche se molte donne non hanno problemi, i sintomi possono essere sufficientemente gravi da richiederne il trattamento.

I fibromi hanno dimensioni variabili, da molto piccole (una moneta) a più grandi di un melone. Un fibroma uterino molto grande può causare l'espansione dell'utero alle dimensioni di una gravidanza al sesto o al settimo mese. Può essere presente un fibroma dominante o un grappolo di tanti piccoli fibromi.

Tipi di fibromi uterini

Vi sono tre tipi primari di fibromi uterini, classificati principalmente in base alla posizione nell'utero:

Fibromi uterini sottosierosi	Si sviluppano nella parte esterna dell'utero e continuano a crescere all'esterno.
Fibromi uterini intramurali	Il tipo più comune di fibroma Si sviluppa nello spessore della parete uterina e si espande, facendo percepire l'utero più grande del normale (che può causare "sintomi da compressione").
Fibromi uterini sottomucosi	Questi fibromi si sviluppano appena al di sotto della tonaca mucosa della cavità uterina. Sono i fibromi che hanno maggiore effetto su forti emorragie mestruali e che possono causare problemi di infertilità e aborti spontanei.
Peduncolati	I fibromi che crescono su di un piccolo peduncolo che li collega alla parete interna o esterna dell'utero.

Quali sono i comuni sintomi dei fibromi uterini ?

Cicli mestruali molto abbondanti e prolungati
Dolore nella parte posteriore delle gambe
Dolore o pressione a livello pelvico
Dolore durante il rapporto sessuale
Pressione sulla vescica che comporta un costante stimolo a urinare, incontinenza o incapacità a svuotare la vescica
Pressione sull'intestino che può comportare costipazione e/o gonfiore
Un addome ingrossato che può essere erroneamente interpretato come aumento di peso o gravidanza

Come capisco se ho dei fibromi uterini?

Durante una visita di accertamento, il suo medico verificherà le dimensioni dell'utero. Se risultasse ingrossato, il medico può prescriverle un'ecografia o un imaging mediante risonanza magnetica che può confermare la presenza, la posizione e la dimensione dei fibromi. Dopo aver identificato la dimensione e la posizione dei suoi fibromi e, se possibile, dopo altri esami diagnostici, il suo medico può essere in grado di escludere altre condizioni potenzialmente molto gravi e consigliarle le opzioni e una serie di trattamenti raccomandati per i fibromi. Se non nota alcun sintomo causato dai fibromi uterini, non è necessario trattarli. Il suo medico può desiderare tenerli sotto controllo e verificarne l'eventuale crescita.

Quali sono le alternative di trattamento a mia disposizione?

Sono disponibili le seguenti alternative di trattamento:

Procedura	Cos'è?
Isterectomia	Rimozione chirurgica dell'utero. Prevede una degenza ospedaliera e un periodo di recupero.
Miomectomia addominale	Rimozione di uno o più fibromi con chirurgia ad addome aperto.
Miomectomia isteroscopica o laparoscopica	Uno o più dei fibromi vengono rimossi utilizzando tecniche laparoscopiche o endoscopiche.
Terapia ormonale	La terapia a base di GnRH causa una riduzione del fibroma.
Embolizzazione dell'arteria uterina	Utilizzando un catetere, nell'arteria uterina vengono iniettate particelle di alcool polivinilico che bloccano il flusso sanguigno ai fibromi causandone la necrosi.
Attesa attenta	Nessun trattamento. Monitoraggio di qualunque avanzamento dei sintomi.
Chirurgia a ultrasuoni concentrati guidati in risonanza magnetica	Trattamento ambulatoriale non invasivo per ridurre la dimensione dei fibromi.

Per ulteriori informazioni consultare questi siti:

Fonte d'informazioni statunitense sulla salute riproduttiva dei CDC (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie)

Il Centro Informazioni Nazionale statunitense sulla salute delle donne

AHRQ - Agenzia statunitense per la ricerca e la qualità sanitaria - Condizioni uterine comuni

Brigham and Women's Hospital (Clinica di Boston)

Mayo Clinic

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