Les fibromes utérins

Qu'est ce qu'un fibrome ?

Le fibrome utérin (également appelé myome, léiomyome, fibrome utérin ou fibromyome) est une tumeur bénigne (non-cancéreuse) qui se développe à partir du muscle utérin. De 20 à 50% des femmes en âge de procréer sont touchées par les fibromes utérins. S'ils passent parfois inaperçus, certains sont à l'origine de symptômes graves qui nécessitent d'être traités.

De taille plus ou moins importante et arrondie, certains fibromes peuvent atteindre la taille d'un melon. Un gros fibrome utérin peut entraîner une augmentation de la taille de l'utérus comparable à celui d'une femme enceinte de six ou sept mois. Il peut y avoir soit un seul fibrome ou un ensemble de plusieurs petits fibromes.

On distingue quatre types de fibromes, classés selon leur localisation dans l'utérus :

Le fibrome sous-séreux	Ce fibrome se développe près de la surface externe de l'utérus et continue sa progression vers l'extérieur de l'utérus.
Le fibrome intra-mural ou interstitiel	C'est le type de fibrome le plus fréquent. Il se développe à l'intérieur de la paroi utérine et entraîne une augmentation de la taille de l'utérus (peut entraîner des symptômes liés à l'augmentation du volume utérin).
Le fibrome sous-muqueux	Ce fibrome se développe juste en dessous de la paroi de la cavité utérine. Ce fibrome est responsable de l'augmentation de l'abondance des règles, des troubles de la fertilité et des cas de fausse couche.
Le fibrome pédiculé	Ce fibrome se développe sur une petite base (pédicule) qui le relie à la paroi interne ou externe de l'utérus.

Quels sont les symptômes fréquents des fibromes utérins ?

Augmentation très importante de l'abondance et de la durée des règles
Douleurs dans les jambes
Pesanteur et/ou douleurs pelviennes (bas du ventre)
Douleurs lors des rapports sexuels
Pression sur la vessie, avec envie fréquente d'uriner, incontinence et impossibilité de vider la vessie
Pression sur l'intestin, avec constipation et/ou ballonnements
Augmentation du volume de l'abdomen pouvant être attribuée par erreur à une prise de poids ou à une grossesse

Comment dépister la présence des fibromes utérins ?

Lorsque vous consultez pour ces symptômes, le médecin vérifie la taille de votre utérus. Si l'examen physique révèle une augmentation, votre médecin prescrira éventuellement une échographie ou une IRM ( Imagerie par Résonance Magnétique ) afin d'établir la présence, la localisation et la taille des fibromes. Après avoir identifié la taille et la localisation du ou des fibromes, et éventuellement prescrit des examens complémentaires, votre médecin sera en mesure d'écarter les autres causes possibles d'une maladie plus grave, et de vous expliquer et vous recommander les différentes options de traitement des fibromes utérins. Si les fibromes n'entraînent aucun symptôme, ils ne nécessitent pas de traitement. Votre médecin se contentera de surveiller leur évolution.

"Si les fibromes n'entraînent aucun symptôme, ils ne nécessitent aucun traitement. Votre médecin se contentera de surveiller leur évolution."

Quels sont les traitements des fibromes utérins ?

Pour plus d'informations veuillez consulter les sites Internet suivants (en anglais) :

CDC's Reproductive Health Information Source

The National Women's Health information Center

AHRQ Agency for Healthcare Research and Quality - Common Uterine Conditions

Brigham and Women's Hospital

Mayo Clinic

InSightec

Advances in Uterine Leiomyoma research

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