Cirugía con ultrasonido focalizado (FUS) guiada por RM

Qué es la cirugía con ultrasonido focalizado guiada por RM?

La cirugía con ultrasonido focalizado guiada por RM es un procedimiento ambulatorio, no invasivo, que usa ondas ultrasónicas focalizadas para destruir fibromas uterinos, sin afectar ninguno de los otros tejidos alrededor del fibroma. El procedimimento se lleva a cabo en un scanner para tomar imágenes por resonancia magnética (IRM) que le ayuda al médico a “ver” dentro del cuerpo para apuntar, guiar y monitorear el tratamiento de forma continua.

Imagine el uso de una lupa para enfocar la energía del sol en un solo punto para crear una llama que queme una hoja. La energía ultrasónica focalizada se dirige a un pequeño volumen del fibroma, aumentando su temperatura lo suficiente como para provocar ablación térmica (muerte de las células) sin impactar otros tejidos. Los pulsos de energía se repiten hasta haber tratado todo el volumen.

Pulse para ver una ampliación

Qué es lo que brinda la guía por RM?

La toma de imágenes por resonancia magnética (IRM) es una tecnología diagnóstica de avanzada que brinda imágenes 3D de los órganos internos, sin radiación. El tratamiento FUS guiado por RM utiliza las imágenes de RM para identificar dónde está el fibroma y qué porción ha sido tratada, sin necesitar ninguna incisión. También brinda información en tiempo real sobre los cambios de temperatura del fibroma tratado para asegurar que el tejido fibrótico haya sido ablacionado (destruido).

Qué sucede durante el procedimiento?

Durante el procedimiento, está recostada boca abajo en una camilla para pacientes que entra en un scanner de IRM estándar.

Primero, el médico identifica el o los fibromas con imágenes por RM tomadas de su región pélvica. Luego, después de una planificación detallada, las ondas ultrasónicas de alta intensidad calientan una pequeña porción del fibroma uterino a una temperatura de más de 85oC. Durante el pulso o sonicación, que dura unos 15 segundos, el médico monitorea al progreso y revisa las imágenes sensibles a la temperatura. Como cada sonicación trata un volumen muy pequeño, se repetirá este proceso hasta haber tratado el volumen requerido, lo que en general es unas 50 veces. El procedimiento dura unas 3 horas, dependiendo del tamaño y la cantidad de fibromas tratados.

Después del tratamiento, el cuerpo elimina el tejido tratado de forma gradual durante un período de meses, brindando el alivio de los síntomas.

Qué debería sentir durante el tratamiento?

Antes del tratamiento se le administra un sedante y medicamentos para el dolor que le ayuden a relajarse. Se recuesta sobre una camilla y se le hace acomodarse antes de comenzar el tratamiento. El tratamiento se lleva a cabo con usted recostada en la camilla dentro del scanner de RM. Su equipo clínico estará en la habitación contigua con comunicación bidireccional usando un micrófono y un altavoces. El médico le informará cuándo se estén tomando imágenes (scanning) y cuándo el sistema está sonicando (tratamiento).

Durante el tramiento es normal sentir una sensación de calentamiento en la región pélvica. Se le dará un botón de parada de seguridad que le permite detener inmediatamente la sonicación si el tratamiento se vuelve doloroso.

Estará conciente todo el tiempo y le dará su reacción al médico durante el procedimiento. Después se le pedirá que descanse unas horas en la clínica, mientras desaparece la sedación leve. Luego podrá volver a su casa y retomar la actividad normal.

Cómo sé si soy candidata para FUS guiado por RM?

Si requiere tratamiento para los síntomas relacionados con fibromas, pero desea evitar la cirugía y preservar su útero, consulte con su médico, que le hará preguntas sobre sus síntomas de fibroma y un historial de salud general y médico. También se le hará un análisis de sangre de rutina, un examen ginecológico interno y se tomarán imágenes de RM de sus fibromas. Basándose en esta información, su médico decidirá si es candidata para FUS guiado por RM.