Los Miomas (fibromas) y el Embarazo
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Los Miomas (fibromas) y el Embarazo

Los Miomas (fibromas uterinos) son tumores no cancerosos que crecen en el tejido muscular del útero. Aproximadamente el 20-50% de las mujeres afectadas por el mioma están en edad fértil (ref. 1).
Mientras que las pacientes con mioma pueden quedar embarazada y tener partos naturales, varios estudios han sugerido que el tamaño y la ubicación del mioma dentro del útero pueden debilitar la fertilidad y causar complicaciones durante el embarazo, que pueden surgir debido al crecimiento de fibromas en el útero (ref. 2, 3).

Los fibromas uterinos pueden provocar algunas complicaciones durante el embarazo, incluyendo

:
• Sangrado durante el primer trimestre (ref. 2).
• Desplazamiento de la Placenta (ref. 2) - El aumento del nivel de estrógeno puede causar un crecimiento acelerado del fibroma. Si el fibroma crece durante el embarazo, entonces existe un riesgo de que se mueva o desgarre la placenta.
• Cesárea (ref. 4) - Fibromas múltiples situados en la parte inferior del útero pueden bloquear el canal de parto. Este caso requiere un parto por cesárea.
• Trabajo de Parto Prematuro (ref. 4) - Una mujer embarazada con fibromas uterinos corre un mayor riesgo de parto prematuro, según la ubicación y forma del fibroma(s).
• Abortos Involuntarios (ref. 2) - Los fibromas pueden actuar como obstáculo en el útero que impide el desarrollo del embrión y en última instancia, provoca un aborto involuntario.

Tratamiento de Miomas durante el Embarazo

Generalmente, los miomas no se eliminan durante el embarazo debido al alto riesgo de hemorragia. Es posible que entre la 12ª y la 22ª semana de gestación, el suministro de sangre al mioma se interrumpa, lo cual hace que se ponga rojo y muera. Este fenómeno se llama "Degeneración Roja" (ref. 4).
Cuando esto ocurre, provoca intensos dolores abdominales y contracciones que pueden conducir a un parto prematuro o incluso a un aborto involuntario.
A pesar de las diversas complicaciones, muchas pacientes con mioma, que han logrado quedar embarazadas, tienen embarazos normales y partos que llegan exitosamente a término (ref. 4).

El Embarazo y el Tratamiento De Miomas - ExAblate *

El Royal Women’s Hospital en Australia informó que su personal había tratado exitosamente cerca de 110 mujeres con ExAblate, entre ellas varias que habían quedado embarazadas y dieron a luz bebés sanos (ref. 5).
Hasta la fecha se han atendido más de 80 embarazos con 45 partos, sin efectos adversos al tratamiento.* 

* Después del cambio de Marca Europea CE, las mujeres que planean futuros embarazos deberán consultar con sus médicos antes de buscar tratamiento por el sistema de cirugía de ultrasonido enfocada, guiada por resonancia magnética (MRgFUS).
En los Estados Unidos los pacientes deberian de haber completado la procreacion. 
 

Busque un centro de tratamiento ExAblate cerca de su hogar. 

Estudios: Embarazo después de Cirugía de Ultrasonido Enfocada 
1. Morita Y, Ito N, Ohashi H.Pregnancy following MR-guided focused ultrasound surgery for a uterine fibroid. Int J Gynaecol Obstet. 2007
2. Hanstede MF, Tempany MC, Stewart EA. Focused Ultrasound Surgery of Intramural Leiomyomas May Facilitate Fertility: A Case Report, Fertility & Sterility, 2007.
3. Gavrilova-Jordan LP, Rose CH, Traynor KD, Brost BC, Gostout BS. Successful Term Pregnancy Following MR-guided Focused Ultrasound Treatment of Uterine Leiomyoma, Journal of Perinatology, 2007, 27:59-61.
4. Rabinovici J, Inbar Y, Eylon-Cohen S, Schiff E, Hananel A, Freundlich D Pregnancy and live Birth after Focused Ultrasound Surgery for Symptomatic Focal Adenomyosis: A Case Report, Human Reproduction, 2006, pp. 1-5.


Referencias
1. Walker CL, Stewart EA. Uterine fibroids: the elephant in the room, Science, 2005, 308:1589-92.
2. Coronado GD, Marshall LM, Schwartz SM. Complications in pregnancy, labor and delivery with uterine leiomyomas: a population based study, Obstet Gynecol., 2000, 95:764-9.
3. Yoon SW, Kim KH, Kim SH, Ha DH, Lee C, Lee SY, Jung SG, Kim SJ. Pregnancy and natural delivery following magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound surgery of uterine myomas, Yonsei Med J, 2010, 51(3):451-453.
4. Hasan F, Arumugam K, Sivanesaratnam V. Uterine Leiomyomata in pregnancy, Int. J Gynecol Obstet, 1990, 34:45-48.
5. Revolutionary uterine fibroid treatment breeds new life

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