Los Miomas (fibromas) y la Fertilidad

Los Miomas (fibromas) y la Fertilidad

La medida en que los Miomas (fibromas uterinos) impiden la fertilidad constituye un tema de investigación y estudio en curso. En general, el factor más importante atribuido a la obstrucción de la fertilidad es la ubicación anatómica del fibroma(s) uterino(s) (ref. 1). 

¿Cómo impiden los miomas la fertilidad?

• Distorsión Uterina: Un mioma subseroso en desarrollo fuera del útero puede distorsionar la cavidad uterina o comprimir las trompas de Falopio, evitando así que los espermatozoides lleguen a los óvulos (ref. 1, 2).
• Un Mioma Intramural en desarrollo en la región cervical puede prevenir la entrada de espermatozoides al útero (ref. 2, 3).
• Un Mioma Submucoso en desarrollo en el revestimiento del útero puede bloquear las trompas de Falopio, impidiendo así la liberación de óvulos y la entrada de espermatozoides (ref. 2, 3).
• Tanto los Miomas Intramurales como los Submucosos pueden aumentar el tamaño de la cavidad uterina, lo cual obligará al esperma a viajar una mayor distancia (ref. 2, 3).
• Los miomas también pueden alterar la implantación o la gestación (ref. 1).
Los miomas mayores de 5 cm, o ubicados cerca de los orificios de las trompas de Falopio, tienen más probabilidades de causar problemas de fertilidad (ref. 4).

La Fertilidad y el Tratamiento de Miomas - ExAblate *

El Royal Women’s Hospital en Australia informó que su personal había tratado exitosamente cerca de 110 mujeres con ExAblate, entre ellas varias que habían quedado embarazadas y dieron a luz bebés sanos (ref. 5).
Hasta la fecha, entre todas las mujeres que fueron tratadas con ExAblate en todo el mundo, se han atendido más de 80 embarazos con 45 partos, sin efectos adversos al tratamiento.* 

* Después del cambio de Marca Europea CE, las mujeres que planean futuros embarazos deberán consultar con sus médicos antes de buscar tratamiento por el sistema de cirugía de ultrasonido enfocada, guiada por resonancia magnética (MRgFUS). 
En los Estados Unidos los pacientes deberian de haber completado la procreacion.

Busque un centro de tratamiento ExAblate cerca de su hogar. 

Estudios: Embarazo después de Cirugía de Ultrasonido Enfocada 
1. Morita Y, Ito N, Ohashi H.Pregnancy following MR-guided focused ultrasound surgery for a uterine fibroid. Int J Gynaecol Obstet. 2007
2. Hanstede MF, Tempany MC, Stewart EA. Focused Ultrasound Surgery of Intramural Leiomyomas May Facilitate Fertility: A Case Report, Fertility & Sterility, 2007.
3. Gavrilova-Jordan LP, Rose CH, Traynor KD, Brost BC, Gostout BS. Successful Term Pregnancy Following MR-guided Focused Ultrasound Treatment of Uterine Leiomyoma, Journal of Perinatology, 2007, 27:59-61.
4. Rabinovici J, Inbar Y, Eylon-Cohen S, Schiff E, Hananel A, Freundlich D Pregnancy and live Birth after Focused Ultrasound Surgery for Symptomatic Focal Adenomyosis: A Case Report, Human Reproduction, 2006, pp. 1-5.

Referencias
1. Walker CL, Stewart EA. Uterine fibroids: the elephant in the room, Science, 2005, 308:1589-92.
2. Coronado GD, Marshall LM, Schwartz SM. Complications in pregnancy, labor and delivery with uterine leiomyomas: a population based study, Obstet Gynecol., 2000, 95:764-9.
3. Yoon SW, Kim KH, Kim SH, Ha DH, Lee C, Lee SY, Jung SG, Kim SJ. Pregnancy and natural delivery following magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound surgery of uterine myomas, Yonsei Med J, 2010, 51(3):451-453.
4. Hasan F, Arumugam K, Sivanesaratnam V. Uterine Leiomyomata in pregnancy, Int. J Gynecol Obstet, 1990, 34:45-48.
5. Revolutionary uterine fibroid treatment breeds new life